สุขภาพ สภาคองเกรสได้ออกกฎหมาย หรือ HIPAA ในปี 1996 เพื่อช่วยรับรองทั้งความคุ้มครองด้านสุขภาพและความเป็นส่วนตัวสำหรับผู้ป่วย ความต้องการความเป็นส่วนตัวได้รับการตระหนัก เมื่อมีการบันทึกและแลกเปลี่ยนข้อมูลด้านสุขภาพทางอิเล็กทรอนิกส์มากขึ้นเรื่อยๆ ก่อน HIPAA มีกฎหมายไม่กี่ฉบับที่ช่วยรักษาความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย
เมื่อเวชระเบียนของพวกเขาถูกบันทึกไว้ในคอมพิวเตอร์ มากกว่าในแผนภูมิกระดาษที่เคยเป็นมาตรฐาน HIPAA แบ่งออกเป็น 2 ชื่อหลัก เราทำงานร่วมกับแผนประกันสุขภาพแบบกลุ่มและรายบุคคล เพื่อให้แน่ใจว่ามีความพร้อมสำหรับคุณ หัวข้อ 2 แสดงกฎและบทลงโทษของระบบการดูแลสุขภาพ แต่เป็นที่รู้จักมากที่สุดจากกฎลดภาระในระบบปฏิบัติราชการ กฎเหล่านี้ร่างขึ้นโดยกรมอนามัยและบริการมนุษย์
ซึ่งใช้เพื่อช่วยให้การแลกเปลี่ยนข้อมูล ด้านสุขภาพทางอิเล็กทรอนิกส์ของคุณปลอดภัย และมีประสิทธิภาพทั่วทั้งระบบการดูแลสุขภาพของประเทศ ในบทความนี้เราจะค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับแต่ละชื่อเหล่านี้ อันดับแรกเราจะเริ่มด้วย หัวข้อที่ 1 HIPAA-1 ตามที่กล่าวไว้ในหัวข้อที่แล้ว HIPAAs หัวข้อที่ 1 เกี่ยวข้องกับแผนประกัน สุขภาพ แบบกลุ่มและการเข้าถึงคุณเป็นหลัก ประการแรก HIPAA รับรองว่าแผนสุขภาพแบบกลุ่ม ไม่สามารถปฏิเสธความคุ้มครอง
รวมถึงกำหนดจำนวนเบี้ยประกันภัยรายเดือนตามสถานะสุขภาพของคุณ ซึ่งรวมถึงประวัติทางการแพทย์ ข้อมูลทางพันธุกรรมหรือความพิการใดๆที่คุณอาจมี ซึ่งหมายความว่าคุณจะได้รับความคุ้มครอง แบบเดียวกับที่เพื่อนร่วมงานที่มีอายุมากกว่าที่เป็นโรคเบาหวานของคุณได้รับ ทั้งในจำนวนเงินเบี้ยประกันภัยเท่ากัน ประการที่ 2 หัวข้อ 1 กำหนดกฎเกี่ยวกับวิธีที่แผนกลุ่มจัดการกับเงื่อนไขที่มีอยู่แล้ว ก่อน HIPAA มีคนจำนวนมากที่ถูกปฏิเสธการประกันสุขภาพโดยสมบูรณ์
เนื่องจากสภาวะทางการแพทย์ที่เรื้อรัง โดยไม่คำนึงว่าสภาพนั้นจะได้รับการควบคุมอย่างดีเพียงใด วันนี้ต้องขอบคุณ HIPAA ที่ทำให้แผนประกันสุขภาพกลุ่มต้องปฏิบัติตามกฎ เกี่ยวกับสิ่งที่ถือว่าเป็นอาการที่มีอยู่ก่อนแล้ว และระยะเวลาที่สามารถยกเว้นความคุ้มครอง สำหรับเงื่อนไขเหล่านี้ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภายใต้หลักเกณฑ์ของ HIPAA ระยะเวลาสูงสุดที่คุณต้องรอเพื่อรับความคุ้มครอง สำหรับอาการที่เป็นอยู่ก่อนแล้วจะต้องไม่เกิน 12 เดือน
ซึ่งอาจจะถึง 18 เดือนสำหรับผู้ที่ลงทะเบียนล่าช้า ผู้ที่ไม่ได้ลงทะเบียนในช่วงทั่วไปเปิดรับสมัคร อย่างไรก็ตาม พวกเราส่วนใหญ่ที่เปลี่ยนแผนประกันกลุ่มของงานหนึ่งไปอีกงานหนึ่ง โดยไม่หยุดพักจะไม่ต้องทนกับช่วงการยกเว้นเลย ในกรณีเหล่านี้ HIPAA ใช้สิ่งที่เรียกว่าความคุ้มครองที่น่าเชื่อถือ เพื่อลดหรือกำจัดระยะเวลาการยกเว้นเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนนี้ ความคุ้มครองที่น่าเชื่อถือหมายถึงการประกันสุขภาพใดๆ ที่คุณมีก่อนแผนประกันใหม่ของคุณ
ตราบใดที่ไม่หยุดชะงักภายในระยะเวลา 63 วันหรือมากกว่านั้น ระยะเวลานี้อาจนานกว่านั้นขึ้นอยู่กับกฎหมายของรัฐ และประเภทของแผนประกันของคุณ เมื่อคุณได้พิสูจน์แล้วว่าคุณได้ทำประกันแบบต่อเนื่อง คุณสามารถเพิ่มความคุ้มครองประกันนั้น และนำไปรวมเข้ากับข้อยกเว้นเงื่อนไขที่มีอยู่แล้วที่คุณอาจมี ในความเป็นจริงหากคุณมีประกันสุขภาพกลุ่มอย่างน้อย 1 ปีที่งานหนึ่ง และจากนั้นได้รับประกันสุขภาพที่งานใหม่โดยไม่หยุดพักเกิน 63 วัน
แผนประกันสุขภาพใหม่ ไม่สามารถกำหนดเงื่อนไขการยกเว้นที่มีอยู่แล้ว แต่ถ้าการหยุดพักความคุ้มครองมากกว่า 63 วัน การไม่คุ้มครองประกันสุขภาพก่อนการหยุดพัก จะนับรวมในระยะเวลายกเว้นเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนของคุณ นอกเหนือจากการควบคุมแผนประกันกลุ่มแล้ว HIPAA ยังมีอำนาจเหนือแผนประกันส่วนบุคคลอีกด้วย ในกรณีที่มีคนย้ายจากแผนกลุ่มเป็นแผนส่วนบุคคล บุคคลที่มีสิทธิ์ไม่สามารถปฏิเสธความคุ้มครองด้านสุขภาพ หรือได้รับการยกเว้นเงื่อนไขที่มีอยู่แล้ว
อย่างไรก็ตามแผนส่วนบุคคลเหล่านี้ สามารถเพิ่มค่าเบี้ยประกันรายเดือนของคุณ ตามสถานะสุขภาพของคุณ และบ่อยครั้งแผนบริการที่เสนอจะมีเบี้ยประกันรายเดือนที่สูงกว่า และผลประโยชน์น้อยกว่าที่เสนอในแผนกลุ่ม เพื่อให้มีคุณสมบัติเป็นบุคคลที่มีสิทธิ์ คุณต้องได้รับความคุ้มครองตามแผนสุขภาพกลุ่มเป็นเวลาอย่างน้อย 18 เดือนโดยไม่มีการหยุดพักความคุ้มครอง 63 วัน นอกจากนี้การสูญเสียความคุ้มครองแบบกลุ่มของคุณ ไม่ได้เป็นเพราะคุณไม่ชำระเบี้ยประกันภัย
รวมถึงหากคุณกระทำการฉ้อโกงประกันภัย สุดท้ายคุณอาจไม่ได้ได้รับการพิจารณาว่ามีสิทธิ์ หากคุณไม่สามารถทำประกันประเภทอื่น เช่น COBRA เมดิเคดหรือเมดิแคร์ ตอนนี้ HIPAA ช่วยให้คุณได้รับการดูแลสุขภาพแล้ว ยังช่วยให้มั่นใจได้ว่าการดูแลของคุณจะถูกเก็บไว้เป็นส่วนตัว เราจะหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ หัวข้อที่ 2 ของ HIPAA ในหัวข้อถัดไป กฎหมายว่าด้วยการควบคุม และการส่งผ่านข้อมูลทางด้านการประกันสุขภาพที่ 2
อย่างที่พวกเราส่วนใหญ่ที่อาศัยอยู่ในโลกไฮเทคนี้ สังเกตเห็นว่ากระดาษไม่ได้ถูกนำมาใช้งานใหม่อีก และเทคโนโลยีได้รุกรานการดูแลสุขภาพอย่างแน่นอน ในสถานพยาบาลหลายแห่งผู้ให้บริการเปิดคอมพิวเตอร์แทนตู้เอกสาร เมื่อได้รับเวชระเบียนของผู้ป่วย แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วระบบการยื่นแบบอิเล็กทรอนิกส์เหล่านี้ถือว่ามีประสิทธิภาพ แต่ก็อาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นอันตรายต่อความเป็นส่วนตัวของคุณ เนื่องจากเทคโนโลยีมีการเติบโตเร็วกว่ากฎหมายความเป็นส่วนตัว
ซึ่งใช้เอกสารของเรา HIPAA จึงต้องรับรองความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย ในขณะที่อนุญาตให้เข้าถึงข้อมูลทางอิเล็กทรอนิกส์ได้ HIPAA ยังทำให้แน่ใจว่าประสิทธิภาพของระบบข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ดีขึ้นในแต่ละปี เป้าหมายทั้ง 2 นี้สำเร็จในกฎหัวข้อ 2 การทำให้เข้าใจง่ายในการดูแลระบบของ HIPAA ซึ่งออกโดย กรมอนามัยและบริการมนุษย์ มาตรฐานการทำธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ มาตรฐานตัวระบุที่ไม่ซ้ำกัน กฎความปลอดภัย กฎความเป็นส่วนตัวและกฎการบังคับใช้
มาตรฐานการทำธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ ส่วนแรกของกฎการทำให้เข้าใจง่าย ในการดูแลเกี่ยวข้องกับการดำเนินการตามมาตรฐานระดับชาติ สำหรับธุรกรรมด้านการดูแลสุขภาพทางอิเล็กทรอนิกส์ ธุรกรรมประเภทเหล่านี้รวมถึงการลงทะเบียนแผนการเคลมสุขภาพการกำหนดสิทธิ์ การตรวจสอบสถานการณ์เคลมและการดูแล และการชำระเบี้ยประกันภัยแม้ว่าธุรกรรมเหล่านี้ อาจมีให้บริการในระบบการดูแลสุขภาพบางระบบมาก่อน HIPAA ตั้งใจให้ธุรกรรมทั้งหมดดำเนินการ
โดยใช้รูปแบบอิเล็กทรอนิกส์เดียวกัน เพื่อให้สามารถแบ่งปันข้อมูลด้านสุขภาพของคุณ กับผู้ให้บริการทั่วประเทศเมื่อคุณร้องขอ อย่างไรก็ตาม มีข้อยกเว้นสำหรับมาตรฐานนี้ ตัวอย่างเช่น หากแพทย์ประจำครอบครัวของคุณยังคงใช้แฟ้มกระดาษ แพทย์ไม่จำเป็นต้องเริ่มใช้ระบบธุรกรรมอิเล็กทรอนิกส์ หากพบเฉพาะลูกค้าที่มีแผนประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์เท่านั้น อย่างไรก็ตาม เมดิเคดหรือเมดิแคร์จำเป็นต้องใช้ระบบอิเล็กทรอนิกส์เหล่านี้ พวกเขาจะต้องเริ่มใช้งานหรือจ่ายเงินให้กับบริษัทเพื่อป้อนข้อมูลที่ไม่ใช่อิเล็กทรอนิกส์ลงในระบบมาตรฐาน
บทความที่น่าสนใจ : ยืดอายุ ให้ความรู้เกี่ยวกับเคล็ดลับในการยืดอายุการทำเล็บของคุณ
