อาการท้องผูก ในทางคลินิกมันเป็นอาการอาหารไม่ย่อย ในลำไส้ที่หมักหรือเน่าเสีย มักจะมีการร้องเรียนเกี่ยวกับอุจจาระ ที่ไม่เป็นรูปเป็นร่างบ่อยครั้ง บางครั้งอาการนี้อาจเป็นอาการเดียวของโรค ความไม่เพียงพอของต่อมไร้ท่ออย่างรุนแรงจะสังเกตได้ในระยะแฝงหลักของ CP หรือในระยะสุดท้ายของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังที่เจ็บปวด การหลั่งเอนไซม์ตับอ่อนลดลงอย่างรวดเร็ว ขัดขวางกระบวนการย่อยอาหารของลำไส้เล็ก ด้วยการขาดไลเปสการไฮโดรไลซิสของไขมัน
ซึ่งจะถูกรบกวนซึ่งเริ่มถูกขับออกทางอุจจาระ ในรูปของไขมันที่เป็นกลาง การย่อยคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนก็ถูกรบกวนเช่นกัน ซึ่งก่อให้เกิดความเข้มข้นของกระบวนการหมักและเน่าเสียในลำไส้ บรรเทาอาการท้องอืดและท้องเสีย เกิดขึ้นวันละ 3 ถึง 4 ครั้งขึ้นไป นิ่มนวล เบา เงา มัน มีละอองไขมันลอยอยู่บนผิวน้ำในโถส้วม แม้ว่าจะถือว่าเป็นตับอ่อนคลาสสิค แต่ก็เป็นลักษณะของอาการขาดระบบต่อมไร้ท่อในช่วงปลาย ในรูปแบบเนื้องอกเทียมของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
กลุ่มอาการของอาการอาหารไม่ย่อยในลำไส้ มีความเด่นชัดมากเนื่องจากเกิดจากการหยุดไหลของน้ำดี และน้ำตับอ่อนเข้าสู่ลำไส้เนื่องจากการพังผืดหรือเนื้อเยื่อในหัวของต่อม ซึ่งนำไปสู่เพื่อกดทับของท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน การร้องเรียนเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคดีซ่าน อาการคันที่ผิวหนัง ปัสสาวะคล้ำขึ้น และอุจจาระเปลี่ยนสีในตับอ่อนอักเสบเรื้อรังปลอม ก็เกิดจากโรคดีซ่านอุดกั้นใต้ตับ ซึ่งเกิดขึ้นจากการกดทับส่วนปลายของท่อน้ำดีร่วมด้วย
เนื้อเยื่อที่แพร่กระจายของตับอ่อน เช่นเดียวกับการพัฒนาของไวรัสตับอักเสบรีแอคทีฟ ในตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับ อาการท้องผูก มีหลายสาเหตุของอาการท้องผูก อาหารที่มีเส้นใยและไขมันต่ำ ทานยาแก้กระสับกระส่าย อัลมาเจล การเตรียมบิสมัท ตับอ่อนและการเตรียมเอนไซม์อื่นๆ การเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงของเส้นประสาทวากัส ด้วยความเจ็บปวด ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และการละเมิดการปกคลุมด้วยเส้น ของลำไส้ใหญ่มีความสำคัญ
ผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมากกว่าครึ่ง สังเกตว่าน้ำหนักตัวลดลงเนื่องจากปริมาณอาหารที่บริโภคลดลง เนื่องจากความอยากอาหารลดลงอย่างรวดเร็ว การจำกัดอาหารมากเกินไป และภาวะต่อมไร้ท่อไม่เพียงพอ ในช่วงที่ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังกำเริบขึ้น ผู้ป่วยจะนำเสนอข้อร้องเรียนทั้งหมด รวมกันในกลุ่มอาการแอสเทนิก เพิ่มความเหนื่อยล้า อ่อนแรง หงุดหงิด ตรึงความรู้สึกเจ็บปวดของตนเองมากเกินไป ในขั้นตอนที่สองของการค้นหาการวินิจฉัยเป็นไปได้
ซึ่งจะตรวจพบอาการของโรคหลัก ความรุนแรง สถานะของอวัยวะและระบบอื่นๆ ด้วยระยะเวลาที่ค่อนข้างสั้นของโรค เช่นเดียวกับในกรณีที่เป็นเพียงเล็กน้อยการตรวจภายนอก จะไม่เปิดเผยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพใดๆ อย่างไรก็ตามด้วยความรุนแรงของกลุ่มอาการของการหลั่งภายนอก ไม่เพียงพอน้ำหนักตัวลดลง ทูร์กอร์ของผิวหนังลดลงและอาการทางผิวหนังของภาวะขาดวิตามิน ผิวแห้ง ผมและเล็บเปราะ อาการกระตุกที่มุมปาก อาจสังเกตเห็นความเหลืองของลูกตา
รวมถึงเยื่อเมือกและผิวหนัง ซึ่งแสดงออกในระดับมากหรือน้อย อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้ไม่ได้มีบทบาทที่เป็นอิสระ แต่ในการวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังที่ตามมา บ่งชี้ถึงความรุนแรงของการเกิดโรค ผลการตรวจร่างกายของระบบทางเดินอาหาร ขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม ในทุกรูปแบบทางคลินิกของโรค ตำแหน่งเยื่อบุช่องท้องของต่อมบริเวณใกล้เคียง ทางกายวิภาคของกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น ตับ
ลำไส้จะกำหนดค่าการวินิจฉัยต่ำของข้อมูลการคลำ ในช่วงที่ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังกำเริบขึ้น มักมีการอธิบายสัญญาณทางกายภาพต่อไปนี้ อาจมีหยดน้ำที่ผิวหนังบริเวณหน้าอกและหน้าท้อง ปรากฏการณ์ที่ไม่เฉพาะเจาะจงนี้ มักพบในแนวทางระยะยาวของ CP เป็นที่เชื่อกันว่าพื้นฐาน คือพิษของเอนไซม์โปรตีโอไลติกบนเส้นเลือด เจ็บเมื่อคลำการฉายภาพของตับอ่อนที่ผนังช่องท้องส่วนหน้า เมื่อหางของต่อมได้รับผลกระทบความเจ็บปวดจะถูกแปลที่จุดคีมหนีบลำไส้
ขนาดร่างกายของต่อมอยู่เหนือสะดือ สูงกว่า 2 ถึง 3 เซนิตเมตร และหัวอยู่ในรูปสามเหลี่ยมโชฟาร์ด อาการของการหมุน เมื่อผู้ป่วยอยู่ด้านหลัง การคลำที่จุดคีมหนีบลำไส้ทำให้เกิดอาการปวด ในระหว่างการคลำ มือของแพทย์จะถูกแยกจากตับอ่อน โดยลำไส้และกระเพาะอาหาร เมื่อผู้ป่วยหันไปทางซ้าย กระเพาะอาหารและลำไส้เคลื่อนตัวสร้างหมอนเพิ่มเติม และปวดเมื่อยคลำที่เดิมที่เกิดจากตับอ่อนอักเสบลดลง ในขณะที่ความเจ็บปวดจากความเสียหายต่อกระเพาะและลำไส้
อาการทางบวกของความตึงเครียดจากเยื่อหุ้มสมอง ผู้ป่วยนอนตะแคงซ้าย แพทย์กดผนังหน้าท้อง ด้วยมือของเขาด้วยการดึงแขนที่แหลมคม น้ำเหลืองจะยืดออกอย่างรวดเร็ว ซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด การเคาะจากด้านหลังไปทางซ้ายตามแกนยาว ของต่อมทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้นซึ่งเป็นอาการหาง อันเนื่องมาจากการอักเสบของหางของตับอ่อน อาการนี้คล้ายกับอาการของพาสนาทสกี ซึ่งเป็นผลบวกในการกำเริบของกรวยไตอักเสบเรื้อรัง
อาการฟีนเป็นบวกทางด้านซ้าย อาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง แบบเรื้อรังก็มาพร้อมกับการป้องกันกล้ามเนื้อ ซึ่งเป็นอาการทางบวกของคัช กล่าวคือเพิ่มความไวสัมผัสในพื้นที่ฉายภาพ ของตับอ่อนบนผนังหน้าท้อง และความเจ็บปวดกระจายที่คมชัดที่สุด ในการคลำของช่องท้องส่วนบน จากสัญญาณทั้งหมดสามารถสรุปการวินิจฉัยเบื้องต้นได้เท่านั้น ในอนาคตจำเป็นต้องมีการยืนยัน ทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือในการวินิจฉัย
อาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง อาจมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของตับ ซึ่งเกิดจากการพัฒนาของตับอักเสบที่ไม่จำเพาะเจาะจงปฏิกิริยา และด้วยโรคระยะยาวอันเนื่องมาจากการพัฒนาความเสื่อม ของไขมันในตับทำให้ตับเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการรักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง เกิดขึ้นอย่างผิดปกติ หัวตับอ่อนที่ขยายใหญ่ขึ้นในตับอ่อนอักเสบเรื้อรังปลอม สามารถกดทับท่อน้ำดีร่วมได้ ซึ่งนำไปสู่สัญญาณของกูร์วัวซิเยร์ บ่อยครั้งเมื่อมีอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง จะมีการพิจารณาอาการกระตุกเกร็ง และเจ็บปวดจากการคลำของลำไส้ใหญ่ โดยเฉพาะส่วนตามขวาง
บทความที่น่าสนใจ : น้ำ การผันน้ำ 5 แสนล้านจากใต้ไปเหนือยังจำเป็นอยู่หรือไม่
